Aanmeldingsformulier

De met een * aangegeven velden moeten worden ingevuld.

Dhr mw *
Voorletters *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Land *
Telefoonnummer *
E-mail *
Uw website
Giro / banknummer *
Type lidmaatschap *
Lidnummer Invullen bij aanmelding voor gezins- of jeugdlidmaatschap
Uw geboortedatum *
Ik ga accoord met de Statuten en het Huishoudelijk reglement van S.H.V. De Collieclub * ja

Heeft u onlangs een collie aangeschaft?janee
Zo ja, wanneer?
Wie is de fokker van de hond
Woonplaats fokker?
Langhaar of korthaar
Kleur hond
Geslacht hond
Geboortedatum hond
Hoe bent u aan uw hond gekomen?
Indien de vorige vraag met anders is beantwoord

Type de code over: For security purposes, please type the letters in the image.

Opgericht 10 juli 1965: Koninklijk goedgekeurd 6 oktober 1965 Ingeschreven onder nummer V532010 KvK, Amsterdam.
Erkend door de Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland Postgiro nummer 2787511
© secretaris S.H.V. “De Collieclub” 01-01-05